As cotas anuais de consultas e exames fazem parte das regras do Iasep e são necessárias para que o plano tenha recursos para atender a todos os segurados. Entretanto, existem situações que precisam de cuidados especiais. Para esses casos, foram criados os PROCEDIMENTOS ADICIONAIS. Saiba o que fazer quando acabam as cotas e é necessária a realização de novas consultas e exames.

O QUE É PROCEDIMENTO ADICIONAL

 São consultas, exames e terapias sequenciais adicionados à cota anual dos segurados do IASEP, em casos especiais referendados na Resolução do CONAD n° 02 de 21 de dezembro de 2009 – REPUBLICAÇÃO- DIÁRIO OFICIAL Nº. 31587 de 18/01/2010.

QUEM TEM DIREITO AO CADASTRO EM PROCEDIMENTOS ADICIONAIS

– Portadores de doenças crônicas,
– Grávidas,
– Segurados em pré-operatório,
– Crianças até 01 ano de idade.

DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA CADASTRAMENTO

PARA GESTANTE:
– Laudo médico original com CID (Z 34 ou Z 35)
– Data provável do parto
– Cópia do resultado da ultrassonografia.

PARA CRIANÇAS (até 1 ano):
– Cópia da Certidão de Nascimento e Cartão de identificação do dependente.

PARA OS OUTROS CASOS:
– Cópia do exame que comprove a patologia;
– Laudo do médico original, com CID;
– Cartão de identificação do IASEP;

IMPORTANTE: O exame apresentado deve ser comprobatório da doença descrita no laudo médico.  Exemplo: Laudo especificando a diabetes: apresentar exame de glicemia.

 PRAZOS:

O cadastramento em Procedimentos Adicionais é realizado somente uma vez ao ano, em apenas uma patologia. A concessão é válida até o último dia do ano, com exceção de gestantes e casos pré-operatório.

Os procedimentos adicionais para gestante ficam liberados até o dia do parto e, eventualmente, se necessário, pode ser cadastrado outro procedimento adicional.

O adicional para pré-operatório tem a validade de 30 dias. Após este período o segurado se necessário, pode ser cadastrado em outro adicional.

ONDE SOLICITAR:

O Serviço Social acolhe o Segurado, faz triagem, verifica a documentação, orienta sobre o Plano e encaminha a documentação à Regulação em Saúde (médico) para análise e autorização do procedimento.

Em Belém, o Serviço Social atende na unidades da Gentil ( Av. Gentil Bittencourt, 2175 – entre 3 de Maio e 14 de Abril) .

PROCEDIMENTOS ADICIONAIS PARA ACOMPANHAR AGRAVOS À SAÚDE