Sobre acessibilidade

Serviços

As cotas de consultas e exames fazem parte das regras do plano e são necessárias para que o plano tenha recursos para atender a todos os segurados. Entretanto, existem situações que precisam de cuidados especiais. Para esses casos, foram criados os PROCEDIMENTOS ADICIONAIS. Saiba o que fazer quando acabam as cotas e é necessária a realização de novas consultas e exames.

 

O QUE É PROCEDIMENTO ADICIONAL

 São consultas, exames e terapias sequenciais adicionados à cota anual dos segurados do IASEP, em casos especiais referendados na Resolução do CONAD n° 02 de 21 de dezembro de 2009 – REPUBLICAÇÃO- DIÁRIO OFICIAL Nº. 31587 de 18/01/2010.

 

QUEM TEM DIREITO ÀS COTAS ADICIONAIS 

– Portadores de doenças crônicas, conforme tabela abaixo;
– Grávidas;
– Segurados em pré-operatórios,
– Crianças até 01 ano de idade.

 

 DOCUMENTOS NECESSÁRIOS PARA CADASTRAMENTO NO PROGRAMA

 GESTANTE:
– Laudo médico original com CID (Z 34 ou Z 35)
– Data provável do parto
– Cópia do resultado da ultrassonografia.

PARA CRIANÇAS (até 1 ano):
– Laudo do Pediatra.

PARA OS OUTROS CASOS:
– Cópia do exame que comprove a patologia;
– Laudo do médico original, com CID;
– Cartão de identificação do IASEP.

 

IMPORTANTE: O exame apresentado deve comprovar a doença descrita no laudo médico.  Exemplo: Laudo de diabetes: apresentar exame de glicemia.

 

PRAZOS

O aumento da cota pelo programa de Procedimentos Adicionais é realizado somente uma vez ao ano. A concessão é válida até o último dia do ano, com exceção dos casos de gravidez e pré-operatórios.

O adicional para gestante tem a durabilidade até o dia do parto e, eventualmente, se necessário, pode ser cadastrado outro procedimento adicional.

O adicional para pré-operatório tem a durabilidade de 30 dias. Após este período, o segurado se necessário, pode ser cadastrado em outro adicional.

 

COMO SOLICITAR A INCLUSÃO NO PROGRAMA:

O Serviço Social acolhe o segurado, faz triagem, verifica a documentação, orienta sobre o plano e encaminha a documentação à Coordenação de Gestão em Saúde, para análise e autorização do aumento de cotas.

Em Belém, o Serviço Social atende na sede do Iasep, na Av. Gentil Bittencourt, 2175, entre 3 de Maio e 14 de Abril. 

 

TABELA DE CONDIÇÕES ESPECIAIS E PROCEDIMENTOS ADICIONAIS AUTORIZADOS

 CONDIÇÃO ESPECIAL

PROCEDIMENTOS ADICIONAIS

CRIANÇA ATÉ UM    

ANO DE IDADE

 40 exames de análises clínicas

 12 consultas

 02 raios X

 01 tomografia

 01 ressonância

 01 ultrassonografia

 

SUPERVISÃO DE GRAVIDEZ            

 

 08 consultas obstétricas

 50 exames de análises clínicas

 08 ultrassonografias

COMPLICAÇÕES DE GRAVIDEZ E ABORTO

 

 02 consultas

 20 exames de análises clínicas

 01 ultrassonografia

 01 tomografia

 01 ressonância

PRÉ-OPERATÓRIO E PÓS-OPERATÓRIO         

 02 consultas

 20 exames de análises clínicas

 03 raios X do Grupo I

 01 eletrocardiograma

 01 ultrassonografia

 01 tomografia

 01 ressonância

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

TABELAS DE PROCEDIMENTOS ADICIONAIS PARA ACOMPANHAR AGRAVOS A SAÚDE (DOENÇAS CRÔNICAS)

 PATOLOGIAS

PROCEDIMENTOS ADICIONAIS

DIABETES

 08 consultas livres        

 60 exames de análises clínicas

 02 eletrocardiogramas

 01 raio X do Grupo I

 02 tomografias

 01 raio X do Grupo II

 01 MAPA

 01 teste ergométrico

 02 ressonâncias

 01 cintilografia

 01 ecocardiograma

 01 Holter

 02 ultrassonografias

 02 ultrassonografias de olhos

 02 OCT (tomografias de coerência óptica)

 01 retinografia fluorescente

 02 mapeamentos de retina

 02 retinografias simples

 

COMPLICAÇÕES DE DIABETES

 

 174 exames de análises clínicas

 128 sessões de hemodiálise

 02 cintilografias

 08 consultas

 02 eletrocardiogramas

 01 ecocardiograma

 01 Holter

 01 MAPA

 01 teste ergométrico

 01 raio X do Grupo I

 01 raio X do Grupo II

 04 ressonâncias

 04 tomografias

 02 OCT (tomografias de coerência óptica)

 02 ultrassonografias de olhos

 04 ultrassonografias

 02 campimetrias

 02 mapeamentos de retina

 02 microscopias especulares

 01 retinografia fluorescente

 02 retinografias monoculares

 02 tonometrias

 02 ceratoscopias (topografia de córnea)

 

 

INSUFICIÊNCIA RENAL CRÔNICA + NEOPLASIA MALIGNA

 

 

 10 consultas

 174 exames de análises clínicas

 06 ultrassons livres

 128 sessões de hemodiálise

 04 raios X do Grupo I

 03 raios X do Grupo II

 04 cintilografias livres

 06 tomografias

 06 ressonâncias

 02 endoscopias livres

 60 quimioterapias

 01 mamografia

 10 testes de imunoperoxidase

 12 anatomopatológicos

 40 sessões de Fisioterapia

 

 

DOENÇAS GINECOLÓGICAS (Endometriose)

 

 

 02 consultas

 40 exames de análises clínicas

 02 ultrassonografias

 01 ressonância

 01 tomografia

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

CAPÍTULO DO

 CID 10

PATOLOGIAS

PROCEDIMENTOS ADICIONAIS

DOENÇAS INFECTO-CONTAGIOSAS

 Tuberculose;

 Hanseníase;

 Hepatites B, C e D;

 HIV

 

 06 consultas

 60 exames de análises clínicas

 02 ultrassonografia

 01 biópsia                          

 01 histopatológico     

 

 

NEOPLASIAS

 

 

 Neoplasias malignas

 08 consultas

 150 exames de análises clínicas

 04 raios X do Grupo I

 03 raios X Grupo II

 04 ultrassonografias

 04 cintilografias

 04 tomografias,

 04 ressonâncias

 02 endoscopias

 60 quimioterapias     

 01 mamografia         

 10 testes de imunoperoxidase

 12 anatomopatológicos

 60 sessões de Fisioterapia

 

DOENÇAS DO SANGUE E DOS ÓRGÃOS HEMATOPOIÉTICOS E ALGUNS TRANSTORNOS IMUNITÁRIOS

 

 Hemofilia;

 Anemias;

 Defeito de coagulação;

 Púrpura;

 Outras afecções hemorrágicas

08 consultas

100 exames de análises clínicas

02 ultrassonografias

01 tomografia

02 ressonâncias

 

DOENÇAS ENDÓCRINAS, NUTRICIONAIS E METABÓLICAS

 

 Hipotireoidismo;

 Hipertireoidismo;

 Transtorno da Puberdade (Puberdade precoce);

 Hiperprolactinemia;

 Obesidade;

 Distúrbio Metabólico;

 Dislipidemia;

 Fibrose Cística;

 Hiperfunção da Hipófise;

 Déficit do Crescimento ou Atraso do Desenvolvimento

06 consultas

 60 exames de análises clínicas

 02 ultrassonografias

 02 cintilografias

 02 biópsias percutâneas orientadas por US/TC/RX (radiologia intervencionista)                   

 01 tomografia

 01 ressonância

 

 

DOENÇAS MENTAIS E COMPORTAMENTAIS

 

 

 

 

 

 

 

DOENÇAS DO SISTEMA NERVOSO

 

 

 

 

 

MAL FORMAÇÕES CONGÊNITAS, DEFORMIDADES E ANOMALIAS CROMOSSÔMICAS

 

Transtorno mental e comportamental devido ao uso de substância psicoativa;

 Esquizofrenia;

 Transtornos do humor (afetivos);

 Transtornos Neuróticos

 

 

 Doença de Parkinson;

 Doença de Alzheimer;

 Doenças desmielizantes;

 Esclerose Múltipla;

 AVC isquêmico;

 Polineuropatia;

 Paralisia cerebral

 

 

 Hidrocefalias congênitas;

 Espinha Bífida;

 Síndrome de Down

 06 consultas

 60 exames de análises clínicas

 20 sessões de Psicoterapia

 40 sessões de Terapia Ocupacional

 04 eletroneuromiografias

 02 polissonografias   

 04 ressonâncias

 04 tomografias

 60 sessões de Fisioterapia

 40 sessões de Fonoterapia

 02 eletroencefalogramas com mapeamento cerebral   

 04 raios X do Grupo I

 02 ultrassonografias

 

DOENÇAS DOS OLHOS

 

Glaucoma

 03 consultas oftalmológicas

 02 campimetrias

 20 exames de análises clínicas

 01 retinografia fluorescente binocular

 02 tonometrias de aplanação

 02 mapeamentos de retina

 02 OCT (tomografias de coerência óptica)

 02 retinografias simples

 02 ultrassonografias de olhos

 02 ceratoscopias (topografia de córnea)

 02 biometrias ultrassônicas monoculares  

 02 paquimetrias

 02 biomicroscopias

DOENÇAS DO APARELHO CIRCULATÓRIO

 

 

 Doença Reumática Crônica do Coração;

 Hipertensão Essencial;

 Angina Pectoris;

 Insuficiência Cardíaca;

 Insuficiência Coronariana;

 Outras Doenças Vasculares e Periféricas;

 Aneurisma;

 Doença Isquêmica Crônica do Coração;

 Transtornos Não Reumáticos da Válvula Mitral;

 Taquicardia Paroxística;

 AVC s/ especificação: sequela

 

 06 consultas

 60 exames de análises clínicas

 02 eletrocardiograma

 01 raio X do Grupo I

 02 tomografias

 01 raio X do Grupo II

 01 MAPA

 01 teste ergométrico

 02 ressonâncias

 01 cintilografia (PCI)

 01 ecocardiograma

 01 Holter

 04 ultrassonografias

 

DOENÇAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO

 

 DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica);

 Asma

 06 consultas

 60 exames de análises clínicas

 03 raios X do Grupo I

 01 eletrocardiograma

 01 prova de função ventilatória  

 02 tomografias

 02 ressonâncias

 01 ecocardiograma

 40 sessões de Fisioterapia

DOENÇAS DO APARELHO DIGESTIVO

 

 Doença de Crohn;

 Colite;

 Diverticulite;

 Síndrome do Intestino Irritável;

 Polipose Intestinal;

 Fibrose e Cirrose Hepática

 06 consultas

 40 exames de análises clínicas

 01 biópsia percutânea                 

 01 histopatológico           

 04 ultrassonografias

 01 endoscopia

 02 tomografias

 02 ressonâncias

 

DOENÇAS DA PELE E DO TECIDO SUBCUTÂNEO

 

 Dermatite atópica;

 Psoríase;

 Urticária e Eritema;

 Vitiligo;

 Lúpus eritematoso

 06 consultas (dermatologista ou alergista)

 40 exames de análises clínicas

 05 testes alérgicos  

 

DOENÇAS DO SISTEMA OSTEOMUSCULAR E DO TECIDO CONJUNTIVO

 

 Artrite reumatoide;

 Gota;

 Outras Artrites;

 Artrose;

 Lúpus Eritematoso Disseminado;

 Outros Transtornos de Discos Intervertebrais;

 Doenças Reumáticas;

 Doença de Paget;

 Espondilose;

 Osteoporose

 06 consultas

 60 exames de análises clínicas

 02 ressonâncias

 02 tomografias

 40 sessões de Fisioterapia

 06 raios X do Grupo I 

 02 ultrassonografias

 

DOENÇAS DO APARELHO GENITOURINÁRIO

 

 Insuficiência renal crônica;

 Urolitíase

 06 consultas

 174 exames de análises clínicas

 04 ultrassons livres

 128 sessões de hemodiálise

 02 tomografias

 02 ressonâncias

 12 anatomia patológica/ citopatologia

 

LESÕES, ENVENENAMENTOS E ALGUMAS OUTRAS CONSEQUÊNCIAS DE CAUSAS EXTERNAS

 

 Sequelas de traumatismos, de intoxicações e de outras consequências de causas externas

 06 consultas livres

 40 sessões de Fisioterapia

 04 raios X do Grupo I

 02 tomografias

 02 ressonâncias

 02 ultrassonografias